床矯正ってどんな治療？子どもの歯並び・あごの成長との関係
「子どもの前歯がガタガタしてきた」
「永久歯が生えてきたけれど、きれいに並ぶスペースがなさそう……」
「子どもの矯正は、いつから始めればいいの？」
お子さんの歯が乳歯から永久歯へ生え変わる時期になると、このような歯並びの変化が気になり始める保護者の方も多いのではないでしょうか。
子どもの矯正治療で使われる装置の一つに、床矯正（しょうきょうせい）があります。
床矯正は、主に取り外しのできる装置を使用し、歯列（歯が並んでいる列）を広げるなどして、永久歯が並ぶためのスペースを整えていく治療方法です。
ただし、床矯正は「すべてのお子さんに適している治療」ではありません。歯並びだけでなく、あごの骨格や成長、かみ合わせ、永久歯の位置などを確認し、一人ひとりに合った治療方法を選択することが重要です。
日本臨床矯正歯科医会も、拡大床は適応できる症例が限られ、十分な検査・診断と長期的な治療計画が必要であるとしています。
この記事では、
- 床矯正とはどのような治療なのか
- 子どもの成長と矯正治療の関係
- 床矯正のメリット・デメリット
- 何歳頃から相談すればいいのか
- 床矯正だけで歯並びが整うのか
について、わかりやすく解説します。
目次
- 床矯正とは？
- 子どもの矯正では「あごの成長」を考えることが大切
- 床矯正が検討される具体例
- 床矯正のメリット
- 床矯正のデメリット・注意点
- 床矯正についてよくある質問
- まとめ
- あさの歯科クリニックで行う小児矯正
1：床矯正とは？
床矯正とは、お口の中に装着する「床」と呼ばれる装置を利用して、歯列を広げるなどし、歯が並ぶスペースを整える矯正治療です。
一般的には取り外しのできる装置が使用され、装置に組み込まれたネジなどを少しずつ調整しながら治療を進めます。
特に、乳歯と永久歯が混在する混合歯列期のお子さんに使用されることがあります。
ただし注意したいのが、
「床矯正＝あごの骨そのものを大きくする治療」ではない
という点です。
日本臨床矯正歯科医会では、拡大床による歯の移動は主に歯の傾斜によって起こり、適応できる症例には限りがあるとしています。過度な拡大や長期間の使用によって、後戻りや別のかみ合わせの問題が生じるケースもあるため、治療前の診断が重要です。
そのため、
「歯並びが狭いから床矯正」
と単純に決めるのではなく、お子さんのお口全体を確認して治療方法を選ぶ必要があります。
2：子どもの矯正では「あごの成長」を考えることが大切
子どもの矯正治療と大人の矯正治療の大きな違いの一つが、成長発育を考えながら治療できることです。
日本臨床矯正歯科医会も、子どもの時期から矯正治療を行うメリットの一つとして、あごの成長発育を利用できることを挙げています。
歯並びやかみ合わせの問題は、単純に「歯が曲がって生えている」だけとは限りません。
上下のあごの大きさや位置関係、歯が並ぶスペース、舌やお口周りの筋肉の使い方など、さまざまな要因が関係しています。
そのため成長期では、
「今の歯並び」だけでなく「これからどう成長していくか」まで考えて治療計画を立てること
が大切になります。
子どもの矯正だからといって、必ず早く治療したほうがよいわけでもありません。
症状によっては早期治療が有効な場合がある一方で、永久歯が生えそろうまで経過を観察したほうがよい場合もあります。治療開始時期は、一人ひとりの歯並びや骨格を確認したうえで判断する必要があります。
3：こんな歯並びは一度相談してみましょう
例えば、次のような状態が見られる場合は、一度歯科医院で歯並びを確認してもらうことをおすすめします。
- 前歯が重なって生えてきた
- 永久歯が生えるスペースが少なそう
- 永久歯が内側や外側から生えてきた
- 歯列が狭く見える
- 上下の前歯が反対にかんでいる
- 前歯が大きく出ている
- かみ合わせが左右にずれている
- 乳歯の段階で歯と歯の間にほとんどすき間がない
ただし、これらに当てはまったからといって、必ず床矯正が必要というわけではありません。
歯の状態だけでなく、上下のあごのバランスや永久歯の位置、成長段階などを確認して判断します。
4：床矯正のメリット
床矯正には、適切な症例に使用することでいくつかのメリットがあります。
成長期に治療を行える
子どもの時期は、あごや顔面が成長している途中です。
そのため、成長の状態を確認しながら歯並びやかみ合わせを管理できることは、小児矯正の大きな特徴です。
永久歯が並ぶスペースを整えられる場合がある
永久歯の大きさに対して歯列のスペースが不足している場合、適切に歯列を広げることで永久歯が並ぶためのスペースを確保できる場合があります。
多くの床矯正装置は取り外すことができます。
歯磨きや食事のときに外せることは、お口の中を清潔に保ちやすいというメリットがあります。
一方で、取り外せるからこそ決められた装着時間を守ることが重要です。
将来の矯正治療の負担を軽減できる場合がある
成長期から歯並びやかみ合わせを管理することで、その後の矯正治療が進めやすくなることがあります。
ただし、
「床矯正をすれば必ず抜歯を避けられる」
「床矯正をすれば将来ワイヤー矯正が不要になる」
というわけではありません。
5：床矯正のデメリット・注意点
床矯正はメリットばかりではありません。
装着時間を守る必要がある
取り外し式の装置は、お子さん自身や保護者の方の協力がとても重要です。
決められた時間に装着できていないと、予定した治療効果が得られないことがあります。
床矯正が適している歯並びもあれば、別の方法を選んだほうがよいケースもあります。
日本臨床矯正歯科医会も、拡大床の適応症例は限られ、単一の装置ですべての不正咬合を治療するものではないとしています。
床矯正だけで治療が終了しないことがある
床矯正によってスペースを整えたあと、永久歯が生えそろってから細かな歯の位置やかみ合わせを整える治療が必要になることがあります。
歯を移動させた後は、元の位置に戻ろうとする力が働きます。
そのため治療後には、必要に応じて保定を行います。
矯正治療は「広げたら終わり」ではなく、最終的なかみ合わせまで考えた治療計画が重要です。
6：床矯正についてよくある質問【Q＆A】
Q1．床矯正は何歳から始めるのですか？
「○歳になったら始める」と一律に決まっているわけではありません。
永久歯への生え変わり、歯並び、上下のあごのバランス、成長状態などを確認して治療開始時期を判断します。
症状によっては6～8歳頃から早期治療が検討される場合もありますが、すべてのお子さんがこの時期に治療を始めるわけではありません。
Q2．床矯正は痛いですか？
装置を初めて装着したときや調整した直後に、歯が押される感じや違和感を感じることがあります。
痛みの程度には個人差があります。
強い痛みが続く場合や装置が歯ぐきなどに当たる場合は、無理に使い続けず歯科医院へ相談しましょう。
Q3．床矯正をすれば抜歯をしなくて済みますか？
必ず抜歯を避けられるわけではありません。
歯の大きさ、あごの大きさ、口元のバランス、永久歯の位置などによって、将来的に抜歯を伴う矯正治療が必要になる場合があります。
「非抜歯にすること」だけを目的にするのではなく、最終的な歯並び・かみ合わせ・口元まで考えて治療方法を選ぶことが大切です。
Q4．床矯正だけで歯並びはきれいになりますか？
お子さんによって異なります。
床矯正は永久歯が並ぶスペースを整える目的などで使用されますが、永久歯が生えそろったあとにマウスピース型矯正装置やワイヤー矯正などを行う場合があります。
Q5．取り外せるなら、寝ているときだけ使えばいいですか？
装置によって必要な装着時間が異なります。
自己判断で装着時間を短くすると十分な治療効果が得られない場合がありますので、担当の歯科医師から指示された使用時間を守ることが大切です。
Q6．歯並びが少し気になる程度でも相談して大丈夫ですか？
もちろんです。
むしろ「今すぐ治療が必要かどうか」を判断するために、早めに状態を確認しておくことには意味があります。
診察した結果、
「今は治療せず、成長を見ながら経過観察しましょう」
となる場合もあります。
7：床矯正は「広げればいい」治療ではありません
床矯正は、子どもの矯正治療で使用される方法の一つです。
永久歯が並ぶためのスペースを整えるなどの目的で使用されますが、すべてのお子さんに床矯正が適しているわけではありません。
重要なのは、
「どの装置を使うか」よりも「お子さんの歯並びや成長をきちんと診断し、将来を見据えて治療計画を立てること」です。
矯正治療では、口腔内（こうくうない：お口の中）の状態だけでなく、かみ合わせや骨格、成長などを確認したうえで診断することが重要とされています。日本臨床矯正歯科医会も、精密検査と分析・診断を行ったうえで治療することを重要な指針として挙げています。
「前歯がガタガタしてきた」
「永久歯が生える場所がなさそう」
など、少しでも気になることがあれば、永久歯がすべて生えそろうまで待つのではなく、一度相談してみるのもよいでしょう。
8：あさの歯科クリニックでできる小児矯正
名古屋市名東区の医療法人惇真会 あさの歯科クリニックでは、お子さん一人ひとりの歯並びや成長状態を確認しながら、小児矯正をご提案しています。
当院では、床矯正だけを治療の選択肢とするのではなく、
- 床矯正
- プレオルソ
- マウスピース型矯正装置
- ワイヤー矯正
など、お子さんのお口の状態に応じて治療方法を検討します。
また、当院には矯正を専門に診療する歯科医師も在籍しています。
小児矯正では「早く始めればよい」というものでも、「永久歯がすべて生えてから考えればよい」というものでもありません。
お子さんによって適切なタイミングや治療方法は異なります。
あさの歯科クリニックでは、院長の浅野惇太が大切にしている
「治療のために通うのではなく、治療しないために通う歯科医院」
という考え方のもと、むし歯だけでなく、歯並びやかみ合わせについても小児期から長期的な視点でお口の成長を見守っていきます。
床矯正が必要なのか、ほかの矯正方法が適しているのか、あるいは今は経過を見たほうがよいのか。
まずは現在のお口の状態を確認することから始めましょう。
お子さんの歯並び、気になっていませんか？
「前歯が重なってきた」
「永久歯が変な場所から生えてきた」
「床矯正がうちの子に合っているのか知りたい」
そんな疑問がありましたら、お気軽にご相談ください。
医療法人惇真会 あさの歯科クリニック
名古屋市名東区西山本通3丁目14
星ヶ丘エリア・西山本通三丁目バス停前
WEBから24時間ご予約いただけます。
お子さんの今の歯並びだけでなく、これからの成長まで考えた矯正治療を一緒に考えていきましょう。
監修：あさの歯科クリニック 院長 浅野惇太
